الربو من الأمراض الشائعة، ويصيب جميع فئات العمر ونسبته تختلف من بلد لآخر، ويعتمد هذا الاختلاف على نوعية المهيجات والعوامل الوراثية.
هناك ملايين الأشخاص في العالم يعانون من هذا المرض، مما يخلق عبئاً كبيراً على الاقتصاد. وهذا المرض قد يكون سبباً في حدوث الوفاة خاصة عند عدم التشخيص المبكر أو إعطاء تشخيص غير صحيح أو تناول أدوية غير مناسبة أو سوء استعمال أدوية الربو.
ما هو الربو الشعبي؟
الربو الشعبي مرض مزمن يؤثر على الشعب والقصبات الهوائية ينتج عنه استجابة زائدة للشعب الهوائية عند التعرض للمؤثرات البيئية، فتحدث نوبات أو أزمات متكررة من ضيق التنفس، السعال, الصفير وضيق الصدر خاصة في الليل والصباح المبكر. وهذه النوبات تكون مصحوبة بضيق في الشعب الهوائية وتتحسن تلقائياً بزوال المؤثر أو بالعلاج.
يمكن أن نميز نوعين من الربو:
الربو الشعبي الخارجي: ويحدث عادة ما بين عمر سنتين إلى سبعة عشر عاماً، ويتميز بوجود تاريخ وراثي للحساسية في العائلة ومظاهر أخرى للحساسية، مثل حساسية الأنف وحساسية العين والجلد.
الربو الشعبي الداخلي: الذي يحدث عادة في متوسط العمر، وتسبقه إصابة فيروسية للجهاز التنفسي، ولا يوجد تاريخ وراثي للحساسية في العائلة وهو غير مصحوب بمظاهر حساسية أخرى.
مسببات نوبة الربو:
على الرغم من أن سبب الربو الحقيقي مازال غامضاً، إلا أن هناك أسباباً عديدة لحدوث الأزمة :
1) مولدات الحساسية، مثل : عتة التراب في المنازل، فرو الحيوانات (الكلاب - القطط)، ريش الطيور، الفطريات، غبار الطلع، الحشرات الصغيرة، وبعض الأطعمة.
2) التمارين الرياضية العنيفة والانفعالات النفسية.
3) شدة البرودة, الجفاف والارتفاع في نسبة رطوبة الجو.
4) الكيماويات والملوثات، مثل : دخان السجائر وعادم السيارات والمصانع والمبيدات الحشرية والعطور.
5) المواد الحافظة ومكسبات الطعم والروائح التي تضاف إلى بعض الأطعمة.
6) بعض الأدوية مثل الأسبرين.
7) التهابات الجهاز التنفسي، خاصة الفيروسية.
التغيرات المرضية التي تحدث أثناء نوبة الربو:
• ضيق بالشعيبات والممرات الهوائية نتيجة لتقلص العضلات الملساء المحيطة بها.
• إفراز مخاط ثخين ولزج.
• احتقان والتهاب بجدار الشعيبات والممرات الهوائية.
الأعراض:
أعراض أزمة الربو هي السعال وضيق التنفس وأزيز الصدر. هذه الأعراض قد تكون في صورة نوبات (أزمات) أو تكون مستمرة حسب نوع الربو. ففي الأطفال والشباب الذين يعانون من الربو الشعبي الخارجي المتسم بالحساسية تكون الأعراض في صورة نوبات، عادة تختفي الأعراض بين النوبات التي تنتج بسبب التعرض لأحد أو بعض المهيجات السابق ذكرها. أما في مريض الربو الشعبي الداخلي الذي يحدث في سن متقدمة فتكون الأعراض مستمرة عادة ولا تصاحبها مظاهر حساسية أخرى.
العلاج:
على الرغم من أنه يجري علاج الربو منذ زمن طويل إلا أن الشفاء منه مازال بعيد المنال، ولكن الوقاية تبقى دائماً خير وسيلة للعلاج. ويتعين على الشخص المصاب بالربو أن يتعرف على الظروف التي تثير نوبة الربو ويتجنبها ما أمكن, وعندما يكون التجنب مستحيلاً فيجب تلقي العلاج الوقائي كأدوية الكورتيزونات بالاستنشاق أو الأقراص أو الحقن, استنشاق منشطات مستقبلات البيتا طويلة المفعول (Long-acting Inhaled Beta-2 Agonists) وغيرها من الأدوية.
علاج الأزمة الربوية عند حدوثها:
يتم ذلك باستنشاق منشطات مستقبلات البيتا قصيرة المفعول (Short-acting Inhaled Beta-2 Agonists)، مثل : السالبيوتامول (Salbutamol) والتربيوتالين (Terbutaline) ، أو مثبطات الجهاز العصبي الباراسيمبثاوي قصيرة المفعول (إبراتروبيوم بروميد - Ipratropium Bromide) غالباً، وفي الحالات الشديدة قد يستدعي الأمر التنويم في المستشفى.
نصائح لمريض الربو لمنع حدوث النوبات:
· تناول الدواء بانتظام وحسب تعليمات الطبيب.
· عدم تناول الأسبرين أو أية أدوية أخرى بدون استشارة الطبيب.
· تجنب الهواء البارد.
· عدم التدخين والابتعاد عن الغبار والدخان.
· تجنب الانفعالات النفسية وتعلم أساليب الاسترخاء.
هناك ملايين الأشخاص في العالم يعانون من هذا المرض، مما يخلق عبئاً كبيراً على الاقتصاد. وهذا المرض قد يكون سبباً في حدوث الوفاة خاصة عند عدم التشخيص المبكر أو إعطاء تشخيص غير صحيح أو تناول أدوية غير مناسبة أو سوء استعمال أدوية الربو.
ما هو الربو الشعبي؟
الربو الشعبي مرض مزمن يؤثر على الشعب والقصبات الهوائية ينتج عنه استجابة زائدة للشعب الهوائية عند التعرض للمؤثرات البيئية، فتحدث نوبات أو أزمات متكررة من ضيق التنفس، السعال, الصفير وضيق الصدر خاصة في الليل والصباح المبكر. وهذه النوبات تكون مصحوبة بضيق في الشعب الهوائية وتتحسن تلقائياً بزوال المؤثر أو بالعلاج.
يمكن أن نميز نوعين من الربو:
الربو الشعبي الخارجي: ويحدث عادة ما بين عمر سنتين إلى سبعة عشر عاماً، ويتميز بوجود تاريخ وراثي للحساسية في العائلة ومظاهر أخرى للحساسية، مثل حساسية الأنف وحساسية العين والجلد.
الربو الشعبي الداخلي: الذي يحدث عادة في متوسط العمر، وتسبقه إصابة فيروسية للجهاز التنفسي، ولا يوجد تاريخ وراثي للحساسية في العائلة وهو غير مصحوب بمظاهر حساسية أخرى.
مسببات نوبة الربو:
على الرغم من أن سبب الربو الحقيقي مازال غامضاً، إلا أن هناك أسباباً عديدة لحدوث الأزمة :
1) مولدات الحساسية، مثل : عتة التراب في المنازل، فرو الحيوانات (الكلاب - القطط)، ريش الطيور، الفطريات، غبار الطلع، الحشرات الصغيرة، وبعض الأطعمة.
2) التمارين الرياضية العنيفة والانفعالات النفسية.
3) شدة البرودة, الجفاف والارتفاع في نسبة رطوبة الجو.
4) الكيماويات والملوثات، مثل : دخان السجائر وعادم السيارات والمصانع والمبيدات الحشرية والعطور.
5) المواد الحافظة ومكسبات الطعم والروائح التي تضاف إلى بعض الأطعمة.
6) بعض الأدوية مثل الأسبرين.
7) التهابات الجهاز التنفسي، خاصة الفيروسية.
التغيرات المرضية التي تحدث أثناء نوبة الربو:
• ضيق بالشعيبات والممرات الهوائية نتيجة لتقلص العضلات الملساء المحيطة بها.
• إفراز مخاط ثخين ولزج.
• احتقان والتهاب بجدار الشعيبات والممرات الهوائية.
الأعراض:
أعراض أزمة الربو هي السعال وضيق التنفس وأزيز الصدر. هذه الأعراض قد تكون في صورة نوبات (أزمات) أو تكون مستمرة حسب نوع الربو. ففي الأطفال والشباب الذين يعانون من الربو الشعبي الخارجي المتسم بالحساسية تكون الأعراض في صورة نوبات، عادة تختفي الأعراض بين النوبات التي تنتج بسبب التعرض لأحد أو بعض المهيجات السابق ذكرها. أما في مريض الربو الشعبي الداخلي الذي يحدث في سن متقدمة فتكون الأعراض مستمرة عادة ولا تصاحبها مظاهر حساسية أخرى.
العلاج:
على الرغم من أنه يجري علاج الربو منذ زمن طويل إلا أن الشفاء منه مازال بعيد المنال، ولكن الوقاية تبقى دائماً خير وسيلة للعلاج. ويتعين على الشخص المصاب بالربو أن يتعرف على الظروف التي تثير نوبة الربو ويتجنبها ما أمكن, وعندما يكون التجنب مستحيلاً فيجب تلقي العلاج الوقائي كأدوية الكورتيزونات بالاستنشاق أو الأقراص أو الحقن, استنشاق منشطات مستقبلات البيتا طويلة المفعول (Long-acting Inhaled Beta-2 Agonists) وغيرها من الأدوية.
علاج الأزمة الربوية عند حدوثها:
يتم ذلك باستنشاق منشطات مستقبلات البيتا قصيرة المفعول (Short-acting Inhaled Beta-2 Agonists)، مثل : السالبيوتامول (Salbutamol) والتربيوتالين (Terbutaline) ، أو مثبطات الجهاز العصبي الباراسيمبثاوي قصيرة المفعول (إبراتروبيوم بروميد - Ipratropium Bromide) غالباً، وفي الحالات الشديدة قد يستدعي الأمر التنويم في المستشفى.
نصائح لمريض الربو لمنع حدوث النوبات:
· تناول الدواء بانتظام وحسب تعليمات الطبيب.
· عدم تناول الأسبرين أو أية أدوية أخرى بدون استشارة الطبيب.
· تجنب الهواء البارد.
· عدم التدخين والابتعاد عن الغبار والدخان.
· تجنب الانفعالات النفسية وتعلم أساليب الاسترخاء.